随着糖尿病患病率的不断增长，在手术、ICU等多领域临床工作中，都需要考虑血糖控制和胰岛素抵抗，尤其是大手术、危重疾病患者，一方面需要营养支持，另一方面有可能因为摄入碳水化合物等营养素造成血糖升高或血糖波动、胰岛素抵抗，引起严重的后果。因此，糖尿病患者的营养治疗一直是临床医生和营养师的难题。

1. 糖尿病患者营养治疗需要额外关注：血糖控制、血糖变异性、胰岛素抵抗；

2. 糖尿病患者需要“糖尿病配方”：增加单不饱和脂肪酸(MUFA)比例、增加血糖指数低或纤维的碳水化合物比例，大豆蛋白；

血糖控制对于患有糖尿病或由危重疾病或手术引起的代谢应激的病人尤其重要。这些患者尤其需要血糖管理，以帮助减少血糖变异性及其在给予营养支持时的负面健康后果。过量的葡萄糖和果糖可加重骨骼肌、脂肪组织和肝脏的代谢并发症，并可能导致负面的临床影响；低血糖指数和高纤维饮食，包括营养支持专用产品，可以对肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病患者提供新陈代谢和临床益处；在手术和危重病等急性病症中，胰岛素抵抗和血糖升高对患者预后有负面影响，应予以预防。在这种急性情况中，临床工作者需要参照糖尿病管理指南(例如：美国糖尿病协会颁布的《糖尿病管理指南2018版》)，确定适合糖尿病患者的最佳的血糖控制目标，避免过多的血糖变异性，并优化与营养支持有关的血糖控制。

ESPEN指南根据目前已有的研究和荟萃分析结果，一致推荐：糖尿病特殊配方用于需要营养治疗的糖尿病危重症患者、大手术患者，因为，糖尿病特殊配方与标准配方相比，更具优势！美国糖尿病协会(ADA)颁布的《糖尿病管理指南2018版》指出：对于肠内营养治疗，糖尿病特殊配方与标准配方相比，在控制餐后血糖、HbA1c和胰岛素应答方面表现出优越性；

糖尿病特殊配方有何特点？

糖尿病特殊配方与标准配方对比